Část 1. Vztah mezilevodopa a Parkinsonova nemoc
Levodopa je prekurzorem dopaminu a periferně doplněná levodopa může procházet hematoencefalickou bariérou a být dekarboxylována dopa dekarboxylázou v mozku na dopamin, čímž hraje roli substituční terapie.
Levodopa je nejzákladnějším a nejúčinnějším lékem pro léčbu Parkinsonovy choroby a má dobrý vliv na třes, ztuhlost a bradykinezi. Ve spojení s charakteristikou silné potence a méně časných vedlejších účinků se stal téměř nepostradatelným lékem v léčbě každého pacienta s Parkinsonovou chorobou.
Část 2. Čemu je tedy třeba věnovat pozornost v procesu léčby levodopou u pacientů s Parkinsonovou chorobou?
I když je účinek levodopy v časném stadiu léčby významný, s prodlužováním doby medikace a zvyšováním dávky se její léčebný účinek snižuje a doprovodné nežádoucí účinky jako nauzea a hypotenze budou stále výraznější; užívání léku po dobu tří až pěti let mohou pacienti pociťovat příznaky jako „abnormální pohyb“, „fenomén na konci dávky“ a „fenomén přepínání“. Proto musí být dávkování levodopy přísně dodržováno doporučením lékaře a nevysazujte lék bez povolení, nezvyšujte nebo nesnižujte dávku podle libosti atd.
1. Mám užívat levodopu před jídlem nebo po jídle?
Pacienti bez onemocnění trávicího traktu by měli lék užívat před jídlem, aby se lék plně vstřebal a účinek byl dobrý.
Pacienti s gastrointestinálním onemocněním by jej měli užívat s jídlem nebo po jídle, aby se vyhnuli gastrointestinálním reakcím, ale účinek je slabý. Zároveň je nutné kontrolovat příjem a dobu bílkovin ve stravě, protože bílkovina může ovlivnit vstup levodopy do mozku a zapůsobit.
2. Mám užívat levodopu před spaním?
U pacientů, kteří mají potíže s ranním cvičením, a pacientů, kteří mají poruchy spánku kvůli ztuhlosti končetin a noční bolesti, se doporučuje zvážit užívání levodopy před spaním.
3. Jak určit dávku levodopy?
Doporučuje se, aby dávka byla co nejmenší při uspokojení kvality života a zároveň je třeba se vyvarovat situace, že dávka je příliš malá a nemá žádný účinek, ale vedlejší účinky stále existují.
Část 3. Kontraindikace léků
Tyto lékyby se nemělo používatv kombinaci s levodopou
1. Vitamín B6
Vitamin B6 urychlí dekarboxylaci dopa mimo mozek na dopamin a sníží vstup levodopy do mozku, čímž se sníží její léčebný účinek.
Vitamin B6 a potraviny bohaté na vitamin B6 by proto měly být omezeny. Má však malý účinek na složenou levodopu.
2. Reserpin a jeho složené přípravky
Reserpinu a jeho složeným přípravkům (jako jsou složené reserpinové tablety, adafen, Jiangyaling, Jiangyajing, Jiangyaping atd.) je třeba se vyhnout, protože mohou zvýšit vyčerpání dopaminu v koncovém pouzdru dopaminového neuronu. U hypertoniků bez Parkinsonovy choroby může dlouhodobé a těžké užívání drog také způsobit Parkinsonův syndrom.
3. Valium a fenothiazinová léčiva
Valium a fenothiazinové léky mohou antagonizovat účinek levodopy a je třeba se jim co nejvíce vyhnout, včetně chlorpromazinu, perfenazinu, flufenazinu, imipraminu atd. Tyto léky mohou způsobit Parkinsonův syndrom a ortostatickou hypotenzi, proto by se neměly užívat současně .
4. Neselektivní inhibitory monoaminooxidázy
Neselektivní inhibitory monoaminooxidázy mohou bránit inaktivaci dopaminu a dalších katecholaminů, akumulovat dopamin v krvi, způsobit zvýšení krevního tlaku a dokonce způsobit hypertenzní krizi a vysokou horečku. Proto přestaňte používat takové léky alespoň 2 týdny předem před použitím levodopy, jako je ciprofloxacin, isokarbazin, fenelzin atd. A inhibitory monoaminooxidázy typu B (jako jsou Sijining nebo Jinsiping, denní dávka je nižší než 20 mg) obecně nezpůsobí zvýšení krevního tlaku.
5. Tricyklická antidepresiva
Například amitriptylin, amoxapin, klomipramin aj. mohou posílit léčebný účinek levodopy, ale mohou způsobit poruchy srdečního rytmu, zejména u starších pacientů, a je třeba se jim vyhnout.
Část 4. Jakým aspektům je třeba věnovat pozornost ve stravě při užívání levodopy?
Jak správné stravovací návyky, tak vhodná výživa a zdravotní péče mohou pacientům s Parkinsonovou chorobou přinést klinické výhody.
1. Pacienti užívající levodopu by měli jíst více fazolí
Fazole (zejména fazolové lusky) obsahují přírodní levodopu. Přidání fazolí do stravy pacientů s Parkinsonovou chorobou může prodloužit dobu uvolňování levodopy a komplexu karbidopy (jako je Sining) v těle pacienta než obvykle. 2 hodiny prodloužena na 5 hodin.
Tato funkce bobu může být užitečná při léčbě Parkinsonovy choroby, ale k jejímu prokázání jsou ještě potřeba další experimenty.
2. Při užívání levodopy jezte méně těchto potravin
1) Omezte konzumaci masa
Vzhledem k tomu, že některé aminokyselinové složky v potravinových bílkovinách ovlivní účinek levodopy vstupujícího do mozku, je nutné omezit příjem bílkovin. Jezte asi 50 gramů masa denně, vybírejte libové maso, drůbež nebo ryby. Protein obsažený v 1 vejci odpovídá 25 gramům libového masa.
Masové jídlo lze přidělit ráno, večer nebo oběd a večeři, ale pro některé pacienty, aby byl lék během dne účinnější, můžete také zkusit zajistit jídlo bohaté na bílkoviny až po večeři během dne. Snažte se nejíst tučné maso, sádlo a vnitřnosti a jídlo připravujte na rostlinném oleji.
2) Omezte živočišné tuky
Omezení živočišných tuků může pomoci předejít nepříznivým účinkům nadměrného příjmu nasycených mastných kyselin a cholesterolu na tělo.
Nadměrný tuk ve stravě může také zpomalit vstřebávání levodopy a ovlivnit účinnost léku.
3. Dietní pozornost, když léky nejsou v pořádku
Můžete nějaké snístpotraviny s nízkým obsahem bílkovinjako jsou sušenky, ovoce nebo ovocná šťáva při užívání léku. Pití zázvorové šťávy může také zmírnit nevolnost a zvracení.
Kromě toho se u některých pacientů po užití léku zhorší symptomy mimovolních pohybů, takže mohou užívat lék s jídlem, aby zmírnili symptomy zpožděním vstřebávání léku.
Vzhledem k tomu, že stav pacienta, fyzická tolerance a medikace jsou různé, je třeba dietoterapii individualizovat a upravit podle toho, jak se situace změní. Pokud pacient současně trpí jinými nemocemi, je třeba brát v úvahu i speciální dietní požadavky těchto nemocí.
Část 5. Aouttobolky levodopy
Drazí zákazníci:
Společnost KINTAI spustila přizpůsobenou produktovou službu —— kapsle levodopy.Můžete posílat e-maily s dotazem na související přizpůsobené produkty a služby!
